Articulação de Reclamação com Seguradora Médis

Este artigo explicita como devemos articular reclamações que nos cheguem por parte da área de reclamações da Seguradora Médis.

Ao recebermos um pedido de apoio face a uma reclamação pela equipa de reclamações da Seguradora Médis, devemos avaliar se a mesma diz respeito apenas à Médis Serviços de Saúde (Serviço do Médico Online: conduta do médico, problemas na consulta, erros na prescrição, etc.) ou se terá também elementos que a liguem à seguradora (problemas na aplicação em si, copagamentos, valor da consulta, etc.).

Se a reclamação contiver elementos de ambos, deveremos reportar às áreas apropriadas (ver Procedimentos a Aplicar nos Contactos Telemedicina) de modo a procurar informação que nos ajude na resposta à reclamação. Ao obtermos essa informação, deveremos articular com a equipa de reclamações da Seguradora, para perceber se a resposta ao cliente será garantida por parte deles. 

Em casos em que a reclamação seja meramente ligada à Médis Serviços de Saúde e não esteja relacionada com a Seguradora, devemos questionar a área de reclamações se já encaminharam/vão encaminhar o cliente para contacto direto connosco, uma vez que este é o procedimento instituído. Ou seja, reclamações no âmbito do sigilo da relação entre médico e paciente devem ser sempre expostas pelo próprio cliente, para o nosso e-mail geral, geral@saude360.medis.pt, dado que a seguradora não deve reencaminhar o e-mail do cliente para uma entidade diferente. Em suma, é sempre importante validarmos com esta área que diligências já foram tomadas e quem será responsável pela resposta final ao cliente